Внуриматочные средстваМатериалы интернам студентам и врачам / Вопросы подростковой контрацепции / Профилактика случайной беременности / Внуриматочные средстваСтраница 3
Менструация после введения ВМС может быть более обильной, что является реакцией на введение этого средства. В случаях дискомфорта целесообразно рекомендовать использование индометацина, ацетилсалициловой кислоты, аналгина.
Удаление ВМС у молодых женщин проводят при появлении болей, не поддающихся консервативной терапии, а также при наличии воспалительного процесса в половых органах.
Таблица 2 Осложнения при использовании ВМС
|
Вид осложнения |
Частота, % |
Рекомендуемая тактика лечения | |
|
Болевой синдром |
1 |
Анальгин, метиндол; удаление ВМС | |
|
Экспульсия |
Чаще у небеременевших и юных |
Удаление ВМС. В дальнейшем -- более тщательный подбор размера ВМС. Индометацин -- по 2 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней после повторного введения спирали; доксициклин -- в первые 5 суток | |
|
Сукровичные или серозные выделения в первые дни после введения |
Часто |
Лечение не требуется | |
|
Межменструальные умеренные кровотечения, менорагия |
Менее часто |
Комбинированные гормональные контрацептивы по циклической схеме в течение 3 циклов. Другая схема: с 13 по 23 день цикла по 1 таблетке норколута, а также препараты железа, кальция глюконат, аскорутин, витамин Е, метиндол | |
|
Очень обильная менорагия, не поддающаяся лечению |
Редко |
Удаление спирали | |
|
Воспаление гениталий |
0,43-4,4, при использовании медь-содержащих ВМС воспаление возникает реже; у юных -- чаще |
Антибиотикотерапия или удаление ВМС -- вопрос решается индивидуально | |
|
Перфорация матки |
1:5000 |
В острых случаях -- чревосечение. Объем операции индивидуален | |
|
Возникновение беременности на фоне ВМС |
2 |
Обращение к врачу. В I триместре -- Искусственный аборт. Если беременность донашивается, то увеличения частоты осложнений, как правило, не наблюдается | |
Срок ношения внутриматочного устройства молодыми женщинами определяют с учетом индивидуальных особенностей организма. Иногда практикуют назначение низкодозированных эстрогенгестагенных контрацептивов в течение 2 циклов до введения спирали и далее после ее введения еще в течение 2 циклов. Это предполагает профилактику воспалительных процессов в половых органах.
Смотрите также
Формирование изображения на сетчатке
Благодаря одновременному движению обоих
глазных яблок получается четкое изображение на сетчатке. В случае нарушения
содружественных движений глаз возникает косоглазие, и происходит расстройство
би ...
Симптоматика
Клинические проявления заболевания зависят прежде всего от
локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи
из почки и инфекции мочевых путей. В начале заболевания при ...
Долгосрочное наблюдение за пациентами
Пациенты, подвергшиеся фазе
двойного слепого теста в 3 исследованиях [34, 35, 38] (раздел 7.1.),
наблюдались в течение 1 - 2 лет (табл.7). Данные этих наблюдений показали, что
оптимальный антигипер ...
