Внуриматочные средстваМатериалы интернам студентам и врачам / Вопросы подростковой контрацепции / Профилактика случайной беременности / Внуриматочные средстваСтраница 3
Менструация после введения ВМС может быть более обильной, что является реакцией на введение этого средства. В случаях дискомфорта целесообразно рекомендовать использование индометацина, ацетилсалициловой кислоты, аналгина.
Удаление ВМС у молодых женщин проводят при появлении болей, не поддающихся консервативной терапии, а также при наличии воспалительного процесса в половых органах.
Таблица 2 Осложнения при использовании ВМС
|
Вид осложнения |
Частота, % |
Рекомендуемая тактика лечения | |
|
Болевой синдром |
1 |
Анальгин, метиндол; удаление ВМС | |
|
Экспульсия |
Чаще у небеременевших и юных |
Удаление ВМС. В дальнейшем -- более тщательный подбор размера ВМС. Индометацин -- по 2 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней после повторного введения спирали; доксициклин -- в первые 5 суток | |
|
Сукровичные или серозные выделения в первые дни после введения |
Часто |
Лечение не требуется | |
|
Межменструальные умеренные кровотечения, менорагия |
Менее часто |
Комбинированные гормональные контрацептивы по циклической схеме в течение 3 циклов. Другая схема: с 13 по 23 день цикла по 1 таблетке норколута, а также препараты железа, кальция глюконат, аскорутин, витамин Е, метиндол | |
|
Очень обильная менорагия, не поддающаяся лечению |
Редко |
Удаление спирали | |
|
Воспаление гениталий |
0,43-4,4, при использовании медь-содержащих ВМС воспаление возникает реже; у юных -- чаще |
Антибиотикотерапия или удаление ВМС -- вопрос решается индивидуально | |
|
Перфорация матки |
1:5000 |
В острых случаях -- чревосечение. Объем операции индивидуален | |
|
Возникновение беременности на фоне ВМС |
2 |
Обращение к врачу. В I триместре -- Искусственный аборт. Если беременность донашивается, то увеличения частоты осложнений, как правило, не наблюдается | |
Срок ношения внутриматочного устройства молодыми женщинами определяют с учетом индивидуальных особенностей организма. Иногда практикуют назначение низкодозированных эстрогенгестагенных контрацептивов в течение 2 циклов до введения спирали и далее после ее введения еще в течение 2 циклов. Это предполагает профилактику воспалительных процессов в половых органах.
Смотрите также
Принципы подростковой контрацепции
Контрацептивные
средства, рекомендуемые подросткам, должны отвечать всем современным
требованиям, предъявляемым к контрацептивам. Это в первую очередь высокая
эффективность, приемлемость и безопасн ...
Отравление ядовитыми лекарственными растениями среди детей
Лекарственные растения известны человеку с давних времен. Еще на заре
человечества предки людей распознавали съедобные, лекарственные и ядовитые
растения. По мере накопления сведений о свойс ...
Острые и хронические вирусные гепатиты
Вирусные
гепатиты представляют серьезную проблему здравоохранения всех стран мира, в том
числе и России. Показатель заболеваемости вирусными гепатитами в среднем по
России составляет 37 чел ...
