ПЛЕТОРА (plethora; греч. plethore наполнение, переполнение кровью; син. гиперволемия) -- наличие в сосудистом русле увеличенного объема циркулирующей крови. Увеличение объема циркулирующей крови может происходить без изменения соотношения клеток крови и плазмы, т.е. пропорционально повышается и число клеток, и количество плазмы. Такое состояние может возникнуть при переливании большого количества (до 2 л.) цельной крови. Возрастание объема крови может происходить и за счет увеличения главным образом количества эритроцитов. Наиболее часто такое явление наблюдается при длительной гипоксии, которая стимулирует созревание и выход эритроцитов из костного мозга в кровь.

Значительное увеличение объема крови за счет эритроцитов наблюдается также при опухолевом разрастании красного ростка костного мозга – эритремии. Повышение объема циркулирующей крови может происходить и в результате увеличения объема плазмы. Такое явление наблюдается при введении большого количества физиологического раствора или кровезаменителей, а также при недостаточности выделительной функции почек. Чрезмерная длительная Плетора можнт стать причиной перегрузки сердца или расстройств микроциркуляции.

ОЛИГЕМИЯ (oligaemia; олиг- + греч. haima кровь; син. гиповолемия) -- уменьшенное общее количество крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может происходить при сохранении нормального соотношения форменных элементов и плазмы, что наблюдается, например, сразу после кровопотери. Наряду с этим, объем крови может снижаться преимущественно за счет уменьшения количества эритроцитов. Это наблюдается также после кровопотери, но в более поздние сроки, когда из межклеточного пространства в сосуды поступает тканевая жидкость. В этом случае объем циркулирующей крови начинает возрастать, а количество эритроцитов остается на низком уровне. Возможно также уменьшение объема крови в основном в результате снижения количества плазмы. Такое сгущение крови наблюдается при потере жидкости после обширных ожогов, при гипертремии, холере, характеризующейся неукротимой рвотой и поносом. Олигемия может стать причиной гипоксии вследствие снижения количества эритроцитов; сгущении крови при олигемии способствует образованию тромбов в сосудах, а совокупность всех этих факторов, но главным образом уменьшение общего объема крови приводит к сердечной недостаточности.

КРОВОПОТЕРЯ -- утрата организмом части крови в результате кровотечения или кровопускания. Кровопотеря является одной из причин Олигемии. Практическое значение кровопотери чрезвычайно велико. Различают наружное и внутреннее кровотечение.

Наружное кровотечение возникает в тех случаях, когда кровь из сосудов изливается наружу, что нередко возникает при травмах конечностей, поверхностно расположенных сосудов, при послеродовых маточных кровотечениях.

Внутреннее кровотечение развивается при многих заболеваниях и травмах внутренних органов, при которых кровь из сосудов изливается в полости тела, например желудочно-кишечное кровотечение при разрушении сосуда язвой или опухолью желудка или кишки, кровотечение в брюшную полость при травматическом разрыве печени и при других сходных ситуациях.

При кровопотере организм включает разнообразные компенсаторно-приспособительные реакции, направленные на прекращение кровотечения, восстановление объема циркулирующей крови и устранение гипоксии. Увеличивается свертываемость крови и тромбируется поврежденный сосуд. Объем крови восполняется за счет выхода тканевой жидкости в сосуды при уменьшении выделения воды почками. Позднее возникает усиление костномозгового кроветворения и нормализуется число эритроцитов. Уменьшение объема циркулирующей крови и падение артериального давления приводят к активации симпатико-адреналовой системы. Она поддерживает тонус артериальных сосудов, вызывает выход крови из депо, усиливает функцию сердца. Важным эффектом действия симпатико-адреналовой системы является перераспледеление крови, т.е. увеличение кровотока через мозг, легкие и сердце, при снижении кровотока через другие органы. Усиливается внешнее дыхание. Лишь недостаточность этих еханизмов приспособления вызывает расстройства жизнедеятельности и гибель организма.