Клинико-физиологические исследования были проведены у 12 пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки и с поражением одного из легких . В данную группу входили дети от 3 до 10 лет.

Таблица - Распределение пациентов по диагнозу

Таблица - Распределение пациентов по характеру оперативных вмешательств

Методика проведения однолегочной искусственной вентиляции при одноэтапных сочетанных оперативных вмешательствах

После вводного наркоза пациентам производили интубацию левого главного бронха при циррозе доли правого легкого и правого главного бронха при циррозе доли левого легкого обычной однопросветной эндотрахеальной трубкой (Portex) для проведения однолегочной вентиляции.

Положение больного на операционном столе - на спине. К интактному легкому подключали традиционное ИВЛ аппаратом «Anemat-mini»(Chirana,Словакия) и проводили однолегочную вентиляцию с параметрами, рассчитанными по механике вентиляции, позволяющей осуществлять адекватный газообмен малыми объёмами, без чрезмерного подъема внутрилегочного давления (выше 10 см водн.ст). После удаления доли легкого, для проверки герметичности и расправления легкого эндотрахеальную трубку подтягивали и устанавливали в просвете трахеи для проведения традиционной ИВЛ. Дальнейшее завершение хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки производили при традиционной ИВЛ c параметрами, рассчитанными по механике вентиляции.

Критериями адекватности анестезиологического пособия при одноэтапных сочетанных операциях на органах грудной клетки и грудной стенки служили показатели КЩС, внутрилегочного шунтирования, альвеолярно-артериального градиента по напряжению кислорода и механики вентиляции.