Острое отравление метиловым спиртомМатериалы интернам студентам и врачам / Виды отравлений / Острое отравление метиловым спиртом
Проникая в организм через пищеварительный тракт, метиловый спирт окисляется с образованием крайне ядовитых продуктов - муравьиной кислоты и формальдегида, которые вызывают отсроченные очень тяжелые последствия, приводят к выраженному метаболическому ацидозу. Рано развивается глубокая кома. Дериваты метилового спирта избирательно действуют на сетчатую оболочку глаза, что вызывает потерю зрения. Минимальная смертельная доза метилового спирта - 100 мл. Скрытый период после отравления - 1-2 суток.
Отравление метиловым спиртом может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.
Легкая форма сопровождается головными болями, тошнотой, упорной рвотой, болями в области желудка, головокружением и расстройством зрения (туман, потемнение в глазах) и длится от 2 до 7 суток.
При средней форме - офтальмологической - те же явления более выражены и через 1-2 дня от появления первых симптомов отравления наступает слепота. Поражение зрения, как правило, асимметрично, восстановление зрения после лечения возможно только в 10-12% случаев. Плохим прогностическим признаком для восстановления зрения является стойкое расширение зрачков.
Тяжелая форма отравления характеризуется более яркой симптоматикой, присоединением судорог (генерализованные или тризм жевательной мускулатуры и затылочных мышц). Смерть наступает в 1-2-е сутки.
Неотложная помощь при остром отравлении метиловым спиртом:
* срочное применение различных методов детоксикации - промывания желудка, форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы, раннего гемодиализа, перитонеального диализа;
* специфическая терапия - 30% раствор этилового алкоголя внутрь по 50 мл через 3 часа или 5% раствор внутривенно (доза чистого алкоголя 1-2 г/кг/сут). Этиловый спирт предотвращает окисление метилового до муравьиной кислоты и формальдегида, ускоряет выведение его из организма;
* при нарушении зрения - супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона;
* коррекция метаболического ацидоза;
* симптоматическая терапия;
* при нарушении функции дыхания - ИВЛ.
Смотрите также
Лечение
Комплексное лечение больных мочекаменной болезнью должно
преследовать следующие цели: купировать боль и особенно приступ почечной
колики, способствовать отхождению небольших камней, удалить камни, к ...
Памперсы
Реклама в
нашей стране уже давно играет отнюдь не последнюю роль. Благодаря ей, мы знаем
почти все о стиральных порошках, зубных пастах, шоколадных батончиках,
прокладках и, конечно, о подг ...