Антихолинергический или атропиновый синдром вызывается атропиноподобными веществами, которые ингибируют стимулирующие эффекты пост-ганглионарных парасимпатических волокон и обладают, в больших дозах, возбуждающим действием по отношению к ЦНС. Это проявляется тахикардией, в противоположность действию ацетилхолина, который вызывает брадикардию, спазмолитическим действием на уровне гладкой мускулатуры ЖКТ и мочевыводящих путей, уменьшением желудочной секреции, снижением его эвакуаторной функции, уменьшением слюно-, пото- и слёзоотделения.

Типичные проявления этого синдрома можно наблюдать при отравлении трициклическими антидепрессантами.

Другие названия

Синдромы : иботенический, микоатропиновый, микоатропиноподобный, пантерииновый, антихолинергический

Основные пункты

короткий период инкубации

риск возникновения судорог, гипертермия, кома, особенно у детей

Общие положения

интоксикация чаще всего доброкачественная

симптомы вызываются изоксазолами : мусцинол, мусказон, иботеновая кислота

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

· сухость во рту

· запор, отсутствие перистальтики

· мидриаз

· нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления

· снижение слёзоотделения

· тахикардия

· риск задержки мочи, и обострения закрытоугольной формы глаукомы

При больших дозировках :

· возбуждение

· спутанность сознания

· галлюцинации

· гипертермия

· кома и угнетение дыхания

Диагностические элементы

инкубационный период : от 20 мин до 3 часов

нейросенсорные нарушения ( атропиновый делирий, нарушения сознания ), совместно с желудочно-кишечными проявлениями, тахикардией, мидриазом

Руководство к действию

Госпитализация

у детей при гипертермии, судорогах

у взрослых в зависимости от усугубления клиники

Симптоматическое лечение

рвоту не купировать

промывание желудка в течение первых 4 часов, активированный уголь

восстановление водноэлектролитного равновесия

седативные или нейролептики при возбуждении и галлюцинациях

противосудорожное лечение