Клинический диагноз: Бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазы средней доли правого легкого и язычковых сегментов левого легкого. Поступила 28.01.02 г. При поступлении жалобы на кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты.

Общее состояние больного средней тяжести. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Грудная клетка правильной формы, в дыхании участвуют симметрично обе половины. Аускультативно: над легкими везикулярное дыхание, единичные мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧД - 18 в 1 мин. АД - 150 / 80 мм. рт. ст. , пульс 86 уд. в 1 мин.

Рентгенологически выявлено: бронхоэктазы средней доли правого легкого и язычковых сегментов левого легкого.

Спирография: Умеренное снижение ЖЕЛ. Резервы вентиляции сохранены. Начальные признаки нарушения бронхиальной проходимости.

ЭКГ: Нормальное положение электрической оси сердца.

После обследования и предоперационной подготовки произведена операция 30.01.02 г.: двусторонняя торакотомия удаление средней доли правого легкого и язычковых сегментов левого легкого.

Наркоз: тотальная внутривенная анестезия на основе фентанила и калипсола.

Контроль за состоянием гемодинамики пациента осуществлялся с помощью следящей аппаратуры «Kontron Minimon» (Англия): ЭКГ, АД систолическое и диастолическое , чсс, сатурация.

Осложнений во время операции не наблюдалось. После окончания операции пациент на самостоятельном дыхании через эндотрахеальную трубку переведен в палату интенсивной терапии для дальнейшего наблюдения и лечения. Через сутки, то есть 31.01 02 г. пациент в удовлетворительном состоянии переведен в 5 хирургическое отделение.

Пример 2.

Больной А. № истории болезни 1746. Возраст 27 лет, вес 100 кг.

Клинический диагноз: Двусторонний эхинококкоз легких.

Поступил 10.07.01г. При поступлении жалобы на слабость, потливость.

Общее состояние средней тяжести.

Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Грудная клетка правильной формы, в дыхании участвуют симметрично обе половины. Аускультативно: над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД - 18 в 1 мин. АД - 150 на 80 мм. рт. ст., пульс 86 уд. в 1 мин.

Рентгенологически 10.07. выявлено: справа над диафрагмой тень с ровными контурами 5x6 см, слева тень округлой формы в верхнем легочном поле с четкими контурами 7x7 см. Заключение: эхинококкоз легких.

Компьютерная томография: кисты обеих легких.

ЭКГ: горизонтальное положение электрической оси сердца. Преобладание потенциалов левого желудочка.

УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Умеренная гепато-спленомегалия. Признаки холецистита. Гидронефроз правой почки. Не исключается микронефролитиаз.

После обследования и предоперационной подготовки произведена операция 12.07.01г.: двусторонняя торакотомия, эхинококкэктомия из легких.

Наркоз: тотальная внутривенная анестезия на основе фентанила и калипсола.

Осложнений во время операции не наблюдалось. По окончанию операции, после предварительной санации трахеобронхиального дерева, была произведена экстубация трахеи на операционном столе и пациент на самостоятельном дыхании переведен в палату интенсивной терапии для дальнейшего наблюдения и лечения. 13.07.01г. пациент в удовлетворительном состоянии переведен в 5 хирургическое отделение.